Priredila: Enisa Guta, viši fizijatar, Štokholm-Švedska
Sindrom karpalnog tunela (CTS) je veoma često oboljenje ručnog zgloba i odgovarajućeg mu nerva mediana.
Najčešće, osobe koje puno vremena provode uz tastaturu ili daktilografi, zatim frizeri i zubari podliježu ovom oboljenju. CTS je više zastupljen kod žena negoli kod muškarca.
Uzroci oboljenja variraju:
– Istegnuće tzv. trasverzalnog carpalnog ligamenta,
– Lomljenje distalnog dijela radiusa (nadlaktica koja učestvuje u formiranju ručnog zgloba),
– Upala zgloba,
– Intezivno savijanje i opružanje zgloba tzv. ekstencija i fleksija,
– Diabetes, reumatoid artritis, trudnoća.
Da li posjedujem Carpal Tunel Syndrome?
-Ukoliko noću ne možete spavati od boli (peckanje, trnjenje) u svim prstima osim malog. Najčešća bol se osjeća u kažiprstu i srednjem prstu.
-Ukoliko osjećate nemoć i desentizaciju (utrnuće ruke) rano ujutro.
-Ukoliko se bol pojačava kada učestalo radite (kucate, pišete, perete suđe), odnosno sve radnje koje uključuju savijanje zgloba.
-Ukoliko osjećate bol kada duže vrijeme držite knjigu ili novine u rukama.
-Pacijenti se obično žale da su im pokreti prstiju nezgrapni (npr. prilikom kucanja ili pritiskanja različitih dugmadi).
-Pacijenti osjećaju bol i u predjelu šake.
-Mišići tenarnog dijela ruke (područje dlana oko velikog prsta) atrofirani (hronično oboljenje), preporučujemo obaveznu konsultaciju sa liječnikom, jer je moguć operativni zahtjev.
-Ukoliko tapkate predio ručnog zgloba peckanje počinje da se širi do prstiju.
-Ukoliko pritisnete ručni zglob peckanje počinje da se širi prema prstima.
-Oboljenju su također, često podložne domaćice koje učestalo vrše pritisak na zglob (pranje suđa, guljenje povrća i voća) odnosno svi poslovi u kojima je zglob u procesu kontinuiranog opružanja i savijanja.
– Ukoliko bol, peckanje i trnjenje osjećate više od 30 sekundi obratite se ortopedu.
Tretman:
-Standardni tretman za ovu upalu su nonsteroidalni anti-upalni lijekovi koji pomažu smanjenju upale CTS-a.
-Smanjiti aktivnosti zbog kojih smo dobili upalu.
-Splint (posebna langeta) ciji je zadatak staviti ruku u neutralan položaj u toku noći koji se nosi 1-2 sedmice.
-Fizikalne terapije.
Literatura: Menagement of common musculoskeletal disorders, Darlene Hertling and Randolph M. Kessler, 2006.